Ενδομητρίωση
Μια χρόνια, αλλά διαχειρίσιμη γυναικολογική πάθηση
Τι είναι η ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια γυναικολογική πάθηση κατά την οποία ενδομητρικός ιστός – δηλαδή ιστός παρόμοιος με αυτόν που φυσιολογικά καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας – αναπτύσσεται σε
άλλα σημεία του σώματος, κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως εντοπίζεται στις ωοθήκες,
τις σάλπιγγες, την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας ή το περιτόναιο.
Αν και καλοήθης, η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει έντονα συμπτώματα και να επηρεάσει
τη γονιμότητα, την ποιότητα ζωής και την ψυχολογία της γυναίκας. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση
και η εξατομικευμένη αντιμετώπιση μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση.
Τι προκαλεί την ενδομητρίωση
Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης παραμένει αδιευκρίνιστη, αλλά διάφοροι παράγοντες φαίνεται να συντελούν στην εμφάνισή της. Η αναδρομική έμμηνος ρύση, δηλαδή η παλινδρόμηση μέρους του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω των σαλπίγγων στην κοιλιακή κοιλότητα, θεωρείται ένας από τους κύριους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης. Επιπλέον, η γενετική προδιάθεση παίζει καθοριστικό ρόλο, καθώς γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης.
Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να συνεισφέρει στην εξέλιξη της νόσου. Η αποτυχία απομάκρυνσης των ενδομητρικών κυττάρων που βρίσκονται εκτός της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ενδομητρίωσης.
Τέλος, η λεμφική ή αιματογενής διασπορά των ενδομητρικών κυττάρων μπορεί να εξηγήσει την παρουσία ενδομητρίωσης σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.
Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα
Δυσμηνόρροια
(επώδυνη έμμηνος ρύση)
Έντονος πόνος χαμηλά στην κοιλιά
κατά τη διάρκεια της περιόδου,
που δεν ανακουφίζεται εύκολα
με απλά αναλγητικά.
Δυσπαρευνία
(πόνος στη σεξουαλική επαφή)
Ο πόνος κατά τη διείσδυση ή μετά
την επαφή μπορεί να αποτελεί ένδειξη ενδομητρίωσης στον κόλπο
ή τον ορθοκολπικό χώρο.
Υπογονιμότητα
Η ενδομητρίωση επηρεάζει την
ανατομία και τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, δυσχεραίνοντας τη σύλληψη.
Πόνος κατά την ούρηση
ή την αφόδευση
Ιδίως κατά την έμμηνο ρύση,
όταν έχουν προσβληθεί
ουροδόχος κύστη ή έντερο.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση της ενδομητρίωσης απαιτεί συνδυασμό κλινικής εμπειρίας, απεικονιστικών εξετάσεων και, σε κάποιες περιπτώσεις, λαπαροσκόπησης.
Αρχικά, το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση βοηθούν
στην αναγνώριση των συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, υπερηχογράφημα πυέλου
ή διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει κύστεις ενδομητρίωσης
ή συμφύσεις.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ακριβή χαρτογράφηση των εν τω βάθει ενδομητριωσικών εστιών. Ωστόσο, η οριστική διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με διαγνωστική λαπαροσκόπηση, που επιτρέπει
την άμεση παρατήρηση των εστιών και τη λήψη ιστών για βιοψία.
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση
Η ενδομητρίωση είναι μια σύνθετη αλλά αντιμετωπίσιμη πάθηση. Με έγκαιρη διάγνωση,
επιστημονικά τεκμηριωμένη θεραπεία και συναισθηματική στήριξη, κάθε γυναίκα μπορεί
να διαχειριστεί τα συμπτώματα και να συνεχίσει τη ζωή της με ποιότητα και αξιοπρέπεια.
Η ενημέρωση είναι το πρώτο βήμα προς την ανακούφιση και τη λύση.