Ακράτεια Ούρων
Όταν η κύστη χάνει τον έλεγχο – και πώς μπορεί να αποκατασταθεί
Τι είναι η ακράτεια ούρων
Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων, μια κατάσταση που επηρεάζει σημαντικό αριθμό γυναικών κάθε ηλικίας, ιδιαίτερα όμως μετά τον τοκετό και στην εμμηνόπαυση. Αν και συχνά προκαλεί αμηχανία ή αποφεύγεται η συζήτηση γύρω από αυτήν, πρόκειται για ιατρικά αναγνωρισμένη διαταραχή που έχει λύσεις.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική προσέγγιση μπορούν να βελτιώσουν θεαματικά την ποιότητα ζωής των γυναικών, επαναφέροντας τον έλεγχο, την άνεση και την αυτοπεποίθηση.
Ποιες είναι οι βασικές μορφές ακράτειας
Ακράτεια προσπάθειας (στρες)
Προκύπτει κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, π.χ. όταν γελάμε, φτερνιζόμαστε, βήχουμε ή σηκώνουμε βάρος.
Επιτακτική ακράτεια (urge)
Η αδυναμία συγκράτησης των ούρων όταν υπάρχει έντονη και ξαφνική ανάγκη για ούρηση.
Μικτού τύπου ακράτεια
Συνδυασμός στοιχείων και των δύο παραπάνω μορφών, συχνός κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Ακράτεια υπερχείλισης
ή νευρογενής
Σπανιότερη μορφή που σχετίζεται με νευρολογικά νοσήματα ή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
Ποια είναι τα συχνότερα αίτια
Η ακράτεια έχει πολυπαραγοντική αιτιολογία και πολλές φορές αναπτύσσεται σταδιακά με το πέρασμα του χρόνου. Αποδυνάμωση πυελικού εδάφους λόγω τοκετού, ηλικίας ή ορμονικών αλλαγών στην εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Η μείωση των οιστρογόνων οδηγεί σε ατροφία των ιστών της ουρογεννητικής περιοχής. Παχυσαρκία και χρόνια δυσκοιλιότητα αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
Επίσης, νευρολογικά νοσήματα όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή διαβητική νευροπάθεια επιβαρύνουν τη λειτουργία της κύστης.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Κλινική αξιολόγηση και γυναικολογική εξέταση
Επιτρέπει την αναγνώριση πρόπτωσης, ατροφίας ή αδυναμίας του πυελικού εδάφους.
Ημερολόγιο ούρησης
(voiding diary)
Καταγραφή της συχνότητας, των επεισοδίων ακράτειας και της ποσότητας ούρησης.
Ουροδυναμικός έλεγχος
Μετρά την πίεση και τη λειτουργία της κύστης και των σφιγκτήρων κατά την πλήρωση και την ούρηση.
Υπερηχογράφημα ή κυστεοσκόπηση
Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για ανατομική ή παθολογική αιτία.
Τι επιλογές θεραπείας υπάρχουν
Η θεραπεία της ακράτειας είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από τον τύπο, τη βαρύτητα και τις ανάγκες της κάθε γυναίκας. Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel) βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών που ελέγχουν την κύστη. Φυσικοθεραπεία και βιοανάδραση χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της νευρομυϊκής λειτουργίας. Φαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται για την επιτακτική ακράτεια, με αντιμουσκαρινικά ή βήτα-αγωνιστές.
Χειρουργικές λύσεις, όπως η τοποθέτηση ταινίας στήριξης (TVT), προσφέρουν καλά ποσοστά επιτυχίας στην ακράτεια προσπάθειας.
Η ακράτεια ούρων δεν είναι “απλώς θέμα ηλικίας” ούτε “κάτι που πρέπει να υπομείνει μια γυναίκα”. Είναι μια ιατρική κατάσταση με λύσεις. Όσο πιο σύντομα αναζητηθεί βοήθεια, τόσο πιο αποτελεσματικά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Με την κατάλληλη προσέγγιση, η γυναίκα ανακτά τον έλεγχο του σώματός της και την ελευθερία της καθημερινότητάς της.